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荐读‖“山东版”新型冠状病毒感染的肺炎防控知识手册发布(四)

时间:2020-02-01 来源: 作者:

 第七部分 新型冠状病毒的消毒

96.病毒对哪些消毒剂敏感?

新型冠状病毒对几乎所有的消毒剂敏感。该病毒对紫外线和热敏感,56℃ 30 分钟、75% 乙醇、苯扎溴铵、含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等均可有效灭活病毒。

 

97.室内空气、物品等如何消毒?

(1)酒精:酒精能使细菌的蛋白质变性凝固。消毒皮肤可使用75%医用酒精。

(2)蒸笼:从沸腾开始,20分钟即可达到消毒目的。适用于消毒餐具、衣物和包扎伤口的纱布。

(3)煮沸:100℃也能使细菌的蛋白质变性,消毒杀菌的物品需要全部浸过水面。适用于餐具、某些玩具、奶瓶等小件物品。

(4)天然紫外线:天然紫外线就是太阳光,杀菌效果不容忽视。适用于空气、衣物、毛绒玩具、被褥等。

(5)空气清洁:保持室内空气清洁,常通风换气是必要的,尤其在秋冬天气,别因为寒冷而忽视了通风。

(6)84 消毒液:消毒液含氯,能有效消毒杀菌,直接稀释之后装在塑料壶中即可进行消毒杀菌,但需要注意避开食物和餐具。适用于桌、椅、床、墙面、地板等。

 

98.如何对物体表面消毒?

对物体表面进行消毒时,可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法,一般选择含氯消毒剂,比如84 消毒液,500mg/L作用于物体表面10分钟即可基本杀灭冠状病毒。75%的酒精也可以擦拭消毒。

 

99.餐具和直接入口的物品如何消毒?

对餐具等消毒可采用开水煮的方式,在水中煮沸消毒15至30分钟一般就能杀灭冠状病毒。还可使用紫外线消毒方式,维持 30 分钟以上,即可杀灭冠状病毒。

 

100.衣服被褥如何消毒?

衣服和被褥应勤洗、暴晒,甚至用加热的方法。很多洗衣机都有加热消毒除菌的功能。

 

101.如何对公共交通工具消毒?

一是要做好物体表面消毒。日常情况下,应保持公共交通工具上的环境整洁卫生,并采取预防性消毒措施。飞机、火车、地铁、公交车、轮船等公共交通工具运行结束后,对内部物体表面(如车身内壁、司机方向盘、车内扶手、桌椅等),采用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭,也可采用有效的消毒湿巾进行擦拭。座椅套等纺织物应保持清洁,并定期洗涤、消毒处理。

当公共交通工具上出现人员呕吐时,应立即采用消毒剂(如含氯消毒剂)或消毒干巾对呕吐物进行覆盖消毒,清除呕吐物后,再使用新洁尔灭等消毒剂进行物体表面消毒处理。

当有疑似或确诊病例出现时,在专业人员指导下,有肉眼可见污染物时应先完全清除污染物再消毒;无肉眼可见污染物时可用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100ml/m—300ml/m,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30分钟。

二是加强通风换气。日常情况下,可采用自然通风或机械通风。飞机、高铁、地铁等相对密闭环境,建议适当增加空调换风功率提高换气次数,并注意定期清洁处理空调滤网;短途客车、公交车等有条件开窗的公共交通工具,有条件时可开窗低速行驶,也可在停驶期间开窗通风,保持空气流通。

当出现疑似或确诊病例,在专业人员指导下,在无人条件下选择过氧乙酸、含氯消毒剂、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂,采用超低容量喷雾法进行消毒。

第八部分 新型冠状病毒感染的肺炎心理干预

102.面对疫情,哪几类人可能需要心理干预?

受到疫情影响并可能需要干预的人群主要分六种,包括:确诊患者、疑似患者、医护及相关人员、与患者曾有密切接触的人(家属、同事、朋友等)、不愿公开就医的人群、易感人群及大众。

 

103.对其心理状态受到疫情影响的程度如何分级?

随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情的发展,恐慌心理也在逐步蔓延,可以根据受到新型冠状病毒感染的肺炎疫情影响程度的深浅不同,分为四级,这四级人群分别是:

第一级人群:新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者(住院治疗的重症及以上患者)、疫情防控一线医护人员、疾控人员和管理人员等。

第二级人群:居家隔离的轻症患者(密切接触者、疑似患者),到医院就诊的发热患者。

第三级人群:与第一级、第二级人群有关的人,如家属、同事、朋友,参与疫情应对的后方救援者,如现场指挥、组织管理人员、志愿者等。

第四级人群:受疫情防控措施影响的疫区相关人群、易感人群、普通公众。

心理干预重点应当从第一级人群开始,逐步扩展。

104.对受到疫情影响的人群,可以开展哪些心理干预工作?

针对群众受到的心理影响的分级不同,主要开展的工作内容包括4个方面:

(1) 了解受疫情影响的各类人群的心理健康状况,根据所掌握的信息,及时识别高危人群,避免如自杀、冲动行为等极端事件的发生。发现可能出现的群体心理危机苗头,及时向疫情联防联控工作机制(领导小组、指挥部)报告。

(2)综合应用各类心理危机干预技术,并与宣传教育相结合,提供心理健康服务。

(3)对社会组织开展心理健康服务提供培训和支持。

(4)做好居家严重精神障碍患者的管理、治疗和社区照护工作。

 

105.确诊患者心理状态的特点是什么?如何干预?

根据确诊患者进入治疗的阶段不同,心理干预的重点不同:

第一阶段:隔离治疗初期

该人群心态多见为:麻木、否认、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻击等。

咨询干预原则:以向患者提供支持和安慰为主。宽容对待患者,稳定患者情绪,及早评估自杀、自伤、攻击风险。

干预措施:一是理解患者出现的情绪反应属于正常的应激反应,做到事先有所准备,不被患者的攻击和悲伤行为所激怒而失去医生的立场,如与患者争吵或过度卷入等。二是在理解患者的前提下,除药物治疗外,应给予心理危机干预,如评估自杀、自伤、攻击风险、正面心理支持、不与患者正面冲突等。必要时请精神科会诊。解释隔离治疗的重要性和必要性,鼓励患者树立积极恢复的信心。三是强调隔离手段不仅是为了更好地观察治疗患者,也是保护亲人和社会安全的方式,同时解释目前治疗的要点和干预的有效性。

第二阶段:隔离治疗期

该人群心态多见为:除隔离初期可能出现的心态以外,还可能出现孤独或因对疾病的恐惧而不配合、放弃治疗,或对治疗的过度乐观和期望值过高等。

咨询干预原则:积极沟通、必要时精神科会诊。

干预措施:一是根据患者能接受的程度,客观如实交代病情和外界疫情,使患者做到心中有数;二是协助其与外界亲人沟通,转达信息;三是积极鼓励患者配合治疗的所有行为;四是尽量使环境适宜患者的治疗;五是必要时请精神科会诊。

第三阶段:发生呼吸窘迫、极度不安、表达困难的患者

该人群心态多见为:濒死感、恐慌、绝望等。

干预措施:镇定、安抚的同时,加强原发病的治疗,减轻症状。

咨询干预原则:安抚、镇静,注意情感交流,增强治疗信心。

第四阶段:居家隔离的轻症患者或单纯发热患者

该人群心态多见为:恐慌、不安、孤独、无助、压抑、抑郁、悲观、愤怒、紧张,被他人疏远躲避的压力、委屈、羞耻感或不重视疾病等。

咨询干预原则:健康宣教,鼓励配合、顺应变化。

干预措施:一是协助服务对象了解真实可靠的信息与知识,取信科学和医学权威资料;二是鼓励积极配合治疗和隔离措施,健康饮食和作息,多读书、听音乐、利用现代通信手段沟通或其他日常活动;三是接纳隔离处境,了解自己的反应,寻找逆境中的积极意义;四是寻求应对压力的社会支持:利用现代通信手段联络亲朋好友、同事等,倾诉感受,保持与社会的沟通。

 

106.疑似患者普遍心理状态怎样?如何干预?

该人群心态多见为:侥幸心理、躲避治疗、怕被歧视,或焦躁、过度求治、频繁转院等。

咨询干预原则:及时宣教、正确防护、服从大局、减少压力。

干预措施:

(1)宣传政策、密切观察、及早就诊。

(2)为人为己采用必要的陪护及保护措施。

(3)服从主管机构安排,按照规定报告个人情况。

(4)通过开展室内体育活动、深呼吸等技巧转移注意力、缓解压力、减少应激。

 

107.医护及相关工作人员的心理特点是什么?如何干预?

该人群心态多见为:过度疲劳和紧张,甚至耗竭,焦虑不安、失眠、抑郁、悲伤、委屈、无助、压抑、面对患者死亡挫败或自责。可能出现担心被感染、担心家人、害怕家人担心自己。过度亢奋,拒绝合理的休息,不能很好地保证自己的健康等。

咨询干预原则:定时轮岗,自我调节,有问题寻求帮助。

干预措施:

(1)消除一线医务工作者的后顾之忧,安排专人进行后勤保障,隔离区工作人员尽量每月轮换一次。

(2)参与救援前进行心理危机干预培训,了解应激反应,学习应对应激、调控情绪的方法。进行预防性晤谈,公开讨论内心感受;提供支持和安慰;实现心理资源的全面动员;帮助当事人在心理上对应激有所准备。

(3)合理排班,安排适宜的放松和休息,保证充分的睡眠和饮食。尽量安排定点医院一线人员在医院附近住宿。

(4)可能的情况下尽量保持与家人、外界联络交流。

(5)如出现失眠、情绪低落、焦虑时,可寻求专业的心理危机干预或心理健康服务,可拨打心理援助热线或进行线上心理服务,有条件的地区可进行面对面心理危机干预。持续2周不缓解且影响工作者,需由精神科进行评估诊治。

(6)已发生应激症状或其他精神症状,应当及时调整工作岗位,寻求专业人员帮助。

 

108.与患者密切接触者(家属、同事、朋友等)的心理特点是什么?如何干预?

该人群心态多见为:躲避、不安、等待期的焦虑;或盲目勇敢、拒绝防护措施、抗拒居家观察等。

咨询干预原则:政策宣教,情感安慰,鼓励借助网络交流。

干预措施:

(1)开展政策宣教,鼓励面对现实、配合居家观察;

(2)正确的信息传播和交流,释放紧张情绪。

 

109.不愿公开就医人群的心理特点是什么?如何干预?

该人群心态多见为:对政策缺乏了解,怕被误诊和隔离、缺乏认识、回避、忽视、焦躁等。

咨询干预原则:解释劝导,不批评,支持就医行为。

干预措施:知识宣教,消除恐惧;及早就诊,利于他人;祛除耻感,科学防护。

 

110.易感人群及大众的心理特点是什么?如何干预?

该人群心态多见为:恐慌、不敢出门、盲目消毒、失望、恐惧、易怒、攻击行为和过于乐观、放弃等。

咨询干预原则:宣传健康知识,倡导积极应对,正确认识疫情,积极科学防范。

干预措施:

(1)鼓励通过官方渠道了解疫情,引导该人群正确理解防治策略和相关信息;

(2)倡导有效的沟通和交流;

(3)不歧视患病、疑病人群;

(4)引导适应性行为向积极方向发展,提醒注意避免如饮酒、吸烟等不健康的应对方式。

 

第九部分 新型冠状病毒感染的肺炎防控常见误区

111.室内用食用醋能杀灭新型冠状病毒吗?

不能!食用醋所含醋酸浓度很低,达不到消毒效果,同时易对人的眼睛和呼吸道造成刺激。熏醋预防新型冠状病毒的方法不靠谱。

 

112.吃抗病毒药物能预防新型冠状病毒感染吗?

虽然磷酸奥司他韦等是抗流感病毒特异性药物,但目前没有证据显示其能够预防新型冠状病毒感染。

 

113.抗生素能预防新型冠状病毒感染吗?

不能 ! 新型冠状病毒感染的肺炎病原体是病毒,而抗生素针对的是细菌。如以预防为目的,错误使用抗生素会增强病原体的耐药性。

 

114.维生素C能预防新型冠状病毒感染吗?

不能 ! 维生素 C 可帮助机体维持正常免疫功能,但不能增强免疫力,也没有抗病毒的作用。疾病治疗过程中,摄入维生素C通常只是辅助性治疗手段。

 

115.戴多层口罩能更好地预防新型冠状病毒感染吗?

戴一个口罩就可以了,戴上三四个口罩会使人喘不过气来。因为空气无法从正面进入鼻腔只能从侧面进入,反而起不到防护效果。另外,不一定非要戴KN95/N95口罩,普通一次性医用口罩也可以阻挡飞沫传播。

 

116.接种了流感疫苗就不容易被新型冠状病毒感染吗?

流感疫苗主要是预防流感的,对新型冠状病毒感染无预防作用,所以接种了流感疫苗仍可能感染新型冠状病毒,也可能出现严重症状。

 

117.吸烟者不会感染新型冠状病毒吗?

吸烟不能预防新型冠状病毒以及SARS病毒感染。预防通过呼吸道进入人体的传染病,最有效的手段是戴口罩等方法。

吸烟能预防新型冠状病毒感染的说法没有科学依据,这不是一个抵御病毒的好办法。恰恰相反,吸烟会损害人体的肺功能,导致抵抗力下降,反而会给病毒带来更多的感染机会。有的老烟民抽烟时间长,患有慢性气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,肺部对外在病毒的抵抗能力较差,患任何疾病的几率都要明显高于非烟民。

 

118.喝酒能预防新型冠状病毒感染的肺炎吗?

当看到病毒"怕酒精"这个消息时,许多人会想到,喝酒或者说喝白酒有助于抵抗新型冠状病毒。有专家表示,喝酒防病毒,纯属无稽之谈。酒精有效是指用一定浓度酒精擦手消毒时有作用。

 

119.多吃大蒜能预防新型冠状病毒感染的肺炎吗?

大蒜素的确具有强烈杀菌作用,可以杀灭多种细菌、霉菌和原虫。但是过量食用大蒜会妨碍人体对B族维生素的吸收。大蒜含有阿利斯物质,能损伤红细胞中的血红蛋白,长期过量食用会导致贫血。对患有重病或者正在服药的人来说,过量食用大蒜,可能引发旧病。但目前未见证据表明大蒜素能够杀灭位于人体细胞内的病毒,所以吃大蒜能预防新型冠状病毒感染的肺炎的说法没有依据。

 

120.用盐水洗鼻子、漱口等措施能预防新型冠状病毒感染的肺炎吗?

盐水洗鼻子、漱口等有利于清洁口腔和咽喉,对于咽喉炎有帮助。但是新型冠状病毒侵犯的人体部位在呼吸道,漱口没有预防作用。

 

 


内容来源:山东人民出版社-《山东出版新型冠状病毒感染的肺炎防控知识120》