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历城职业中等专业学校 学生综合素质评价学生手册

时间:2018-10-17 来源: 作者:

  

历城职业中等专业学校

学生综合素质评价

 

 

 

                    

                    

学籍号                  

  

     

 

    

 

一、学生基本情况

二、学生发展情况

        (一)思想品德

        (二)学业水平

        (三)艺体素养

(四)思想品德

(五)社会实践

三、过程性评价

四、学生陈述报告和教师、家长评语

五、佐证材料目录

六、佐证材料

(一)思想品德作证材料

        (二)学业水平作证材料

        (三)艺体素养作证材料

(四)思想品德作证材料

(五)社会实践作证材料

        

 

        

 

 

 

 

一、学生基本情况

 

 

曾用名

 

 

 

二寸免冠照片

性别

 

出生年月

 

民族

 

健康状况

 

身份证号

 

学籍号

 

学籍变更

 

         日由(因)                   转入(休学)

政治面貌

(入党入团情况)

通讯地址

 

 

家庭成员

相关信息

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(二)在班级、学生会、团委等任职情况

  

担任职务

证明人签字

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、学生发展情况

(一)思想品德

1.第一学期思想品德

日常行为规范

获奖时间

获奖原因

决定机构(部门)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

违纪违规时间

违纪违规类别

处理决定

 

 

 

 

 

 

本人写实记录

 

                                               本人签名:

学期评价

 

 

          

     班主任签字:     

家长评价

 

 

                                             家长签字:

 

2.第二学期思想品德

日常行为规范

获奖时间

获奖原因

决定机构(部门)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

违纪违规时间

违纪违规类别

处理决定

 

 

 

 

 

 

本人写实记录

 

 

                                               本人签名:

学期评价

 

 

 

           

     班主任签字:     

家长评价

 

 

 

 

                                             家长签字:

3.第三学期思想品德

日常行为规范

获奖时间

获奖原因

决定机构(部门)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

违纪违规时间

违纪违规类别

处理决定

 

 

 

 

 

 

本人写实记录

 

 

                                               本人签名:

学期评价

 

 

           

     班主任签字:     

家长评价

 

 

 

 

 

                                             家长签字:

4.第四学期思想品德

日常行为规范

获奖时间

获奖原因

决定机构(部门)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

违纪违规时间

违纪违规类别

处理决定

 

 

 

 

 

 

本人写实记录

 

 

                                               本人签名:

学期评价

 

 

           

     班主任签字:     

家长评价

 

 

 

 

 

                                             家长签字:

5.第五学期思想品德

日常行为规范

获奖时间

获奖原因

决定机构(部门)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

违纪违规时间

违纪违规类别

处理决定

 

 

 

 

 

 

本人写实记录

 

 

                                               本人签名:

学期评价

 

 

           

     班主任签字:     

家长评价

 

 

 

 

 

                                             家长签字:

(二)学业水平

1.学业成绩

 

课程

考试成绩

是否有考试作弊行为

一年级

二年级

三年级

上学期

下学期

上学期

下学期

上学期

成绩

学分

成绩

学分

成绩

学分

成绩

学分

成绩

学分

 

 

 

语文

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

数学

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

外语

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

必修

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

课程

考试成绩

是否有考试作弊行为

一年级

二年级

三年级

上学期

下学期

上学期

下学期

上学期

成绩

学分

成绩

学分

成绩

学分

成绩

学分

成绩

学分

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.技能大赛文明风采大赛获奖情况

参赛时间

参赛项目

获奖级别与等次

指导教师

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)艺体素养

1.学生艺术素质测评成绩记录       审核人:

 

类别

年级

一年级

二年级

三年级

毕业   成绩

音乐

一级指标

二级指标

成绩

学分

等级

成绩

学分

等级

成绩

学分

等级

学分

等级

基础指标(40分)

课程学习25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

课外活动15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学业指标(50分)

基础知识25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

基本技能25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

发展指标(20分)

校外学习10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

艺术特长10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学年总分

 

 

 

等级评定

 

 

 

任课教师签字

 

 

 

 

美术

一级指标

二级指标

成绩

学分

等级

成绩

学分

等级

成绩

学分

等级

学分

等级

基础指标(40分)

课程学习25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

课外活动15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学业指标(50分)

基础知识25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

基本技能25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

发展指标(20分)

校外学习10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

艺术特长10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学年总分

 

 

 

等级评定

 

 

 

任课教师签字

 

 

 

 

总成绩

学年总分(音乐50%+美术50%

 

 

 

 

等级评定

 

 

 

 

班主任签字

 

 

 

 

免于艺术素质测评的情况说明

 

                                

备注:(1)测评数据根据课程设置、课时安排确定。(2)毕业成绩取历次测评成绩最高分或平均分。(3)总分110分,其中,90分以上为优秀、75-89分为良好、60-74分为合格、60分以下为不合格。

2.《国家学生体质健康标准》测试项目记录

年级

一年级

二年级

三年级

毕业成绩

 

单项指标

成绩

得分

等级

成绩

得分

等级

成绩

得分

等级

体重指数(BMI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

肺活量(毫升)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1000米(男)/

800()(分.秒)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

50米跑(秒)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

坐位体前屈(厘米)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

立定跳远(厘米)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

引体向上(男)/1分钟仰卧起坐(女)(次)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

标准分

 

 

 

 

 

 

加分指标

成绩

附加分

成绩

附加分

成绩

附加分

 

 

 

引体向上(男)/1分钟仰卧起坐(女)(次)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1000米(男)/

800()(分.秒)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学年总分

 

 

 

 

 

 

等级评定

 

 

 

 

 

 

体育教师签字

 

 

 

 

 

班主任签字

 

 

 

 

 

免于体质健康测试的

情况说明

 

 

                                         

                            审核人:

 

 

3.日常体育锻炼情况

内容

一年级

二年级

三年级

体育课出勤率

         %

           %

           %

审核人:

审核人:

审核人:

课间操出操率

         %

           %

           %

审核人:

审核人:

审核人:

运动会参与

情况

 

 

 

审核人:

审核人:

审核人:

填写说明

任课教师或班主任审核

填写说明

任课教师或班主任审核

4.体育特长情况

体育特长情况

 

审核人:

 

填写说明

任课教师或班主任审核

5.艺体社团参与情况

项目

在校期间参加的社团及相关活动的情况

持续

时间

在校期间取得的校级(含)以上主要成绩(作品、成果、荣誉等)

指导教师

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填写

说明

请选择最能表现自己艺体素养的领域中的1-3个项目填写,班主任审核(若无可不填)。        

审核人:

(四)职业素养

专业技能考证情况

证书名称

级别

颁证单位

颁证日期

证书编号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

创新、创意、创业活动

项目

时间

认证机构

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

实习指导鉴定

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填写说明

实习指导鉴定由实习指导教师填写。

           

   审核人:


(五)社会实践

类别

起止

时间

内容及成效

评价意见

签字

志愿

服务

 

 

 

 

 

 

社区

服务

 

 

 

 

 

 

党团

活动

 

 

 

 

 

 

其它

 

 

 

 

 

 

填写

说明

1.“成效”指活动结束后获得的奖励、证书,形成的作品或个人的成长感悟等。

2.本表由学生填写,学校审核。相关实证材料可附在需要提交的佐证材料里。

审核人:

三、过程性评价

 

学校评价(包含学生,班主任填写)

 

 

 

 

 

 

 

家长评价

第一

学期

评语

 

 

第二

学期

评语

 

 

 

 

 

第三

学期

评语

 

 

 

 

 

第四

学期

评语

 

 

 

 

 

第五

学期

评语

 

 

 

 

四、学生陈述报告和教师评语

学生自我陈述报告:

 

 

填写

说明

通过描述三年的成长历程和事实,说明自己的个性、兴趣爱好、特长、发展潜能、生涯规划(愿望)、存在的不足等,简明扼要。不少于500字。

 

教师评语:

 

 

 

 

 

班主任签名:

填写

说明

简要概括学生的个性特点,对其三年的成长发展进行客观评价,指出其努力方向。不少于300字。

       

审核人:


五、佐证材料目录(附件)

(一)思想品德

材料1

 

材料2

 

材料3

 

(二)学业水平

材料1

 

材料2

 

材料3

 

(三)艺体素养

材料1

 

材料2

 

材料3

 

(四)职业素养

材料1

 

材料2

 

材料3

 

(五)社会实践

材料1

 

材料2

 

材料3

 

(六)其它

材料1

 

材料2

 

材料3

 

填写说明:相关事实材料与有关活动过程的照片、报告等,服务对象或实践单位的证明,获奖证书,制作或创作的作品以及支撑活动成果的其它有关材料。

六、佐证材料

(一)思想品德佐证材料

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(二)学业水平佐证材料

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(三)艺体素养佐证材料

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(四)职业素养佐证材料

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(五)社会实践佐证材料